Ở Việt Nam viêm bờ mi do Demodex là căn bệnh thường gặp, hay tái phát nhiều khi ảnh hưởng đến chất lượng thị lực của người bệnh. Điều trị viêm bờ mi do Demodex đòi hỏi sự chăm sóc đặc biệt về vệ sinh cá nhân, chăm sóc tại chỗ, toàn thân, các biện pháp sử dụng các thuốc khác nhau và điều trị các triệu chứng phối hợp cũng như sự kiên trì của thầy thuốc và bệnh nhân.
Có hai loài Demodex thường gây bệnh viêm bờ mi: Demodex folliculorum hay ở nang lông mi còn Demodex brevis ở sâu ở trong ống của tuyến bã phụ thuộc lông mi hoặc ở trong tuyến Meibomius.
Demodex folliculorum cư trú ở nang lông gây viêm, phá hủy nang lông và là vector truyền các kháng nguyên khác và cả vi khuẩn, nấm.
Triệu chứng lâm sàng của viêm bờ mi do Demodex:
- Triệu chứng cơ năng:
Bệnh nhân thấy kích thích khó chịu trong mắt, chảy nước mắt, sợ ánh sáng, cảm giác cộm khi chớp mắt, bỏng rát, khó mở mắt, ngứa ở mi mắt, mỏi mắt, thị lực dao động do khô mắt thứ phát hoặc mất bền vững phim nước mắt.
- Triệu chứng thực thể:
+ Cương tụ mi: Bờ mi đỏ, xung huyết từng vùng hay toàn bộ.
+ Gầu hình trụ ở chân lông mi là dấu hiệu chỉ điểm.
+ Rối loạn lông mi: Rụng lông mi, nang lông mi, lông mi mọc sai vị trí, lông quặm, lông xiêu.
+ Rối loạn chức năng tuyến Meibomius.
+ Các biến chứng: Chắp, lẹo hoặc có thể gây ra tổn thương biểu mô giác mạc gây xói mòn biểu mô có dạng chấm, có thể loét giác mạc, hình thành màng máu trong trường hợp lâu dài nghiêm trọng.
+ Khô mắt: Do thiếu lớp Lipid, việc đánh giá khô mắt dựa vào các triệu chứng cơ năng do tổn thương bề mặt nhãn cầu và khô mắt.
Các biện pháp phòng bệnh viêm bờ mi do Demodex:
- Giữ sạch vùng mắt bằng chườm ấm và vệ sinh mi hàng ngày.
- Cần phòng tránh các nguy cơ nhiễm Demodex.
- Điều trị các bệnh da như trứng cá đỏ.
- Tránh môi trường khói, bụi.
- Tránh dụi mắt ngay cả khi tay sạch.
- Cần đi khám mắt định kỳ giúp phát hiện bệnh sớm và điều trị kịp thời.
Bs. Nguyễn Trọng Nghĩa